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孕妇究竟该做几次B超?

B超与X线有别

 

目前,不少准妈妈为B超究竟该做多少次以及它是否对胎儿有损伤等问题疑惑不已。专家指出,在国外B超是产科每次门诊必做的项目,医学上并不认为B超对胎儿的形成有影响,很多人会把B超和X线混为一谈,其实一种是声波,一种是放射线,在本质上是完全不同的两种事物。

 

B超检查有意义但也有限制

 

B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。但这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制,在必要时才运用超声,如无充分的理由,胎儿不应该受到照射。孕期具体要做多少次B超,还要结合个人情况,具体要根据医嘱。正常情况下,孕期要做四次B超。

 

第一次:怀孕早期

 

具体时间在停经6周后,12周之前,除了妇科常规检查之外,应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在宫腔外探到异常的包块,结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。所以,一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胞胎等。

 

第二次:怀孕中期

 

时间大约在孕后第16周~20周,需要做第二次B超,可以了解胎儿生长发育大体情况,确定胎儿是否存在畸形。如有畸形,此时中止妊娠(需根据产科医生建议及相关政策),是比较适宜的。

 

第三次:在23周~26周

 

此时做一次系统筛查B超,一般通过3维超声立体的图像进行筛查,三维超声能提供二维彩色超声不能获得的切面,以判断胎儿组织结构的情况,但三维超声技术要求更高,着重筛查胎儿主要脏器的结构畸形,3维动态B超也就是4维超声。

 

第四次:怀孕晚期

 

即在38周以后到预产期前做第四次B超,此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩,主要起到调整胎位的作用,明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。

 

专家指出,严重的畸形通常容易发现,但有些异常情况可能被忽略或者在B超检查时根

 

本看不出来,很多胎儿畸形虽然会随着胎儿的发育更明显,但影响超声观察的因素也相应增加,如羊水相对较少,胎儿骨骼声影、胎位较固定等,这些都会影响胎儿畸形的检出。另外,有些胎儿畸形仅在特定孕周内或某个特定时机才表现出来,部分形态变化较明显时才有可能被超声检出。这也制约了超声的正确检出率。

 

摘自《母婴健康》

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